Appunti di medicina parte I

 

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CIANOSI


Definizione

 

Per cianosi si intende una colorazione bluastra – violacea della cute e delle mucose che compare quando, nella microcircolazione arteriosa, è presente una quantità di emoglobina ridotta superiore a 5 g/dl di sangue, cioè almeno un terzo della quantità totale di emoglobina normale (15-16 g/dl) non è ossigenata.
Dato che 1 g di emoglobina lega 1.3 ml di O2, la cianosi si accompagna ad una insaturazione in O2 pari a 6.5 ml per 100 ml di sangue.

 

E’ importante capire la differenza tra cianosi, ipossia (o anossia) e ischemia. Tutte implicano una cattiva ossigenazione dei tessuti, tuttavia:

la cianosi esprime un aumento della quantità assoluta di emoglobina ridotta e quindi sarà più facile in corso di poliglobulia e quasi impossibile in corso di anemia; l’ipossia esprime un calo assoluto dell’Hb oppure della percentuale di emoglobina ossigenata (normale > 96%) e quindi sfocerà in cianosi solo se esso sarà tale da produrre almeno 5 g di emoglobina ridotta per 100 ml di sangue (in altre parole la % dell’emoglobina saturata sarà inferiore ad almeno il 70%); l’ischemia è la condizione per cui il tessuto riceve una quantità insufficiente di sangue.

Quindi un tessuto può essere ipossico ma non ischemico, può essere ipossico ma non cianotico e può essere ischemico ma non cianotico.

 

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